表　　号：

ＭＬＫ１０１－２表

制定机关：

国 家 统 计 局

文　　号：

国统字(2016)125号

有效期至：

２０１８年１月

00

单位类别  □ 

1法人单位本部(总部、本店、本所等)

2法人单位分支机构(分部、分厂、分店、支所等)

01

组织机构代码：□□□□□□□□－□

统一社会信用代码：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

02

单位详细名称：                        

03

单位负责人：                          

04

单位所在地及区划                           区划代码(统计机构填写)  □□□□□□—□□□—□□□

              省(自治区、直辖市)              地(区、市、州、盟)           县(区、市、旗)

   　　　　   乡(镇) 　    　              　　　　　    　    　　　  街(村)、门牌号

单位位于：       　　　               街道办事处                             社区(居委会)

05

联系方式

长途区号    □□□□□

固定电话    □□□□□□□□-□□□□□□

移动电话    □□□□□□□□□□□

传真号码    □□□□□□□□-□□□□□□

邮政编码    □□□□□□

电子邮箱                           

网    址                           

06

行业类别

主要业务活动(或主要产品) 1          ；2           ；3          

行业代码  □□□□

(统计机构填写)

07

登记注册(或批准)情况(如登记注册或批准机关为多个，请复选)

机关级别：1国家   2省(自治区、直辖市)   3地(区、市、州、盟)    4县(区、市、旗)

1.工商行政管理部门          机关级别 □      登记注册号                       

2.编制部门                  机关级别 □      登记注册号                        

3.民政部门                  机关级别 □      登记注册号                       

4.国家税务部门              机关级别 □      登记注册号                       

5.地方税务部门              机关级别 □      登记注册号                       

9.其他(请注明批准机关)      机关级别 □                                        

08

登记注册类型    □□□

内资                                      港澳台商投资                  外商投资

110 国有           159 其他有限责任公司   210 与港澳台商合资经营        310 中外合资经营

120 集体           160 股份有限公司       220 与港澳台商合作经营        320 中外合作经营

130 股份合作       171 私营独资           230 港澳台商独资              330 外资企业

141 国有联营       172 私营合伙           240 港澳台商投资股份有限公司  340 外商投资股份有限公司

142 集体联营       173 私营有限责任公司   290 其他港澳台商投资          390 其他外商投资

143 国有与集体联营 174 私营股份有限公司

149 其他联营       190 其他

151 国有独资公司

11

开业(成立)时间                年          月

12

营业状态□1 营业 2 停业(歇业) 3 筹建 4 当年关闭 5 当年破产 6当年注销 7当年吊销 8注册未经营9 其他

14

机构类型    □□

10 企业          20 事业单位        30 机关                 40 社会团体           52 基金会

53 居委会        54 村委会          55 农民专业合作社       90 其他组织机构

17

从业人员期末人数               人

23

经营性单位收入                 千元

24

非经营性单位支出（费用）               千元

32

批发和零售业、住宿和餐饮业企业经营形式□  1 独立门店    2 连锁总店(总部)    3 连锁门店   9 其他

29

零售业态    □□□□

有店铺零售

1010 食杂店   1020 便利店   1030 折扣店   1040 超市           1050 大型超市   1060 仓储会员店

1070 百货店   1080 专业店   1090 专卖店   1100 家居建材商店   1110 购物中心   1120 厂家直销中心

无店铺零售 

2010 电视购物   2020 邮购     2030 网上商店    2040 自动售货亭    2050 电话购物   2090其他

33

批发和零售业年末零售营业面积                  平方米

22

住宿业企业星级评定情况      □      1 一星     2 二星    3 三星    4 四星    5 五星    9 其他

35

住宿和餐饮业年末餐饮营业面积                  平方米

25

归属法人单位情况

  法人单位组织机构代码□□□□□□□□—□

法人单位统一社会信用代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

法人单位详细名称                         

法人单位详细地址                               法人单位行政区划代码（统计机构填写）□□□□□□